神經外科
應用范圍
1、腦脊液漏的防治
用明膠海綿+肌肉滴涂福愛樂壓實，可以有效地防止腦脊液漏。
2、顱腦手術中的止血
用涂有福愛樂的明膠海綿壓迫均能止血。
3、處理術中血管斷裂
暫時夾閉裂口兩端,吸凈血液，用浸有福愛樂的肌膜敷貼于裂口處，10秒后松開兩端。
4、處理創面滲血
椎旁靜脈叢如出血較多用明膠海綿壓迫止血后，再涂少許福愛樂醫用膠。
5、輔助處理吻合血管
為防止吻合口狹窄,減少縫針，用骨膜包繞吻合處，滴1~2滴福愛樂醫用膠。
6、填塞顱內靜脈竇(矢狀竇.乙狀竇)閉塞竇腔:
鹽水紗布壓迫后，滴福愛樂醫用膠的明膠海綿填塞止血。
7、用于腦血管病的治療
用薄的棉絲纖維涂福愛樂醫用膠包繞動脈瘤,加固防出血。
8、經鼻蝶入路垂體及顱咽管瘤切除后用于鞍底重建：
經蝶手術后先用明膠海綿及脂肪將鞍內空腔填充，再用明膠海綿半塊、后置小骨片，明膠海綿上涂醫用膠后將其連同小骨片粘合于鞍底開口，將其封閉。
9、顱骨修補術：
將備好的硅橡膠顱骨成形片用7號絲線骨緣打孔固定3處，成形欠平整或牢靠之處，取明膠海綿，涂醫用膠膠后將修補材料與骨緣進一步粘合、壓平。
10、游離骨瓣固定：
翼點入路顱內腫瘤及血腫開顱手術，術中取游離骨瓣，術畢將骨瓣與骨緣7號絲線打孔固定1處即可，再用明膠海綿涂醫用膠后粘合固定數點。
11、顱骨粉碎性骨折修復：
術中將碎骨片粘合成形，再將成形片放回原處，用明膠海綿涂醫用膠后粘合固定。
12、腦脊液鼻漏經蝶及經顱漏口修補：
手術顯露漏口后，清除局部無活性組織，吸干腦脊液，用涂醫用膠的肌片或筋膜粘合修補漏口。
13、硬腦膜修復：
幕下開顱術后需嚴密縫合硬腦膜者，將硬腦膜縫合要點處間斷縫合數針即可，取長條肌片或筋膜涂膠后粘合于硬膜對合縫。有硬膜缺損及薄弱漏液之處取肌片及筋膜涂醫用膠后粘合修補或加厚。
14、顱底溝通瘤切除及視神經減壓術后顱底重建、修復硬腦膜：
術畢需修補顱骨者，將骨片置缺損處，用涂膠的明膠海綿粘合固定。顱底硬腦膜無需縫合，吸除局部腦脊液，用涂膠的筋膜粘貼于硬膜切口或缺損處，周邊不得殘留縫隙。
15、顯微血管減壓術：粘吊固定血管
16、手術切口粘合
操作要點
1.吸凈/蘸干用膠部位的滲血、滲液，保證用膠部位潔凈；
2.用膠工具（如吸管、帶針注射器等）要無菌且干燥，避免膠液提前凝固；
3.精準，少量用膠，避免過量用膠，多余的膠液用紗布快速蘸除；
4.保護正常器官、組織，避免誤粘；禁止用于神經組織（如腦等神經組織）;
5.膠液滴/涂動作要快速，膠液涂抹要均勻；
6.用于粘合切口皮緣時，膠液必須滴在皮膚表面，禁止滴于切口內；
7.用于骨塊、骨填充物固定時，禁止滴涂于骨塊斷面，先復位，再少量點狀滴涂縫隙表面處。
經鼻內鏡醫用膠修補腦脊液鼻漏
1、篩竇腦脊液鼻漏首先咬除漏口周圍氣房至篩骨水平板，暴露部分硬腦膜，用耳科小刮匙輕輕搔刮漏口周圍黏膜1.5~2.0mm處，使之成為一新鮮創面，便于耳膠粘合。
2、蝶竇腦脊液鼻漏采用鼻中隔蝶竇人路蝶竇探查術，開放蝶竇前壁，咬除竇間隔，切除竇腔內黏膜，電凝止血，30 ° 、70 °鼻內鏡直視下探查蝶竇漏口部位。
3、額竇腦脊液鼻漏為額竇開放性損傷患者，清除前壁粉碎性骨質后，70 °鼻內鏡下探查額竇漏口部位。
4、將醫用膠滴注在漏口周圍，以搗碎的肌肉填塞漏口處，外壓筋膜，在筋膜表面再次注入醫用膠，使其完全與周圍組織粘合固定。
操作要點
1、顱腦外傷腦脊液漏常發生于顱底骨折患者，特別是嚴重的粉碎性顱底骨折。
2、小心清除游離碎骨片，將移位骨折片盡可能復位后，用醫用膠固定，然后取自體筋膜或肌片覆蓋顱底，再涂抹醫用膠一次。對于骨折缺損較大者，需取自體顱骨骨屑充填缺損處再用醫用膠固定。
3、顱底重建時材料選擇方便，為自身碎骨片或骨屑，無需鈦網片等人工材料，可減少異物排斥反應，而且粘合牢固，不易脫落，手術操作相對簡便。
4、顱底硬腦膜漏口的修補縫合多較困難，耗時費力，手術難度大，醫用膠使用方便，能部分或完全代替縫合，降低縫合密度，縮短手術時間，降低手術難度，硬膜破口較大者，只需稍加縫合縮小破口，再采用醫用膠修補，效果滿意。
5、醫用膠為高性能粘合劑，可直接作用于不同組織，且價格低廉，加上修補時多取自體組織粘合，可降低治療費用。
6、使用醫用膠前應熟知其使用方法，操作時應對術野活動性出血部位徹底止血，紗布蘸干創面，用紗布墊隔離創面周圍組織，創面每1cm滴l~2滴膠液，用干燥鑷子或血管鉗均勻涂抹，涂抹時動作應迅速，涂膠后稍加壓5~10s，15s后即形成固化膜。切勿滴膠過多，以免形成厚膠層影響其效果及造成過多異物存留顱底。
顯微血管減壓術：粘吊固定血管
1、簡化手術操作；
2、節省手術時間；
3、降低術后復發率；
4、血管粘吊技術不但在面神經減壓中得到了廣泛應用，而且在三叉神經和舌咽神經的減壓術中同樣取得了良好效果。
經驗總結
1、最常用的方法是將血管固定在硬膜上；
2、首先根據血管走向選好適合粘吊血管的硬膜裸露區，吸干周圍的腦脊液，電灼硬膜使其變得粗燥，將血管袢抬起并緊密接觸硬膜裸露區，點膠固定待其固化即可；
3、當責任血管袢較長、分支少、壓力小時，墊棉植入以后，易發生滑脫而導致手術失敗，此時可用醫用膠將墊棉和血管進行粘合，有效杜絕了墊棉的滑脫。
4、控制醫用膠使用量，避免過多醫用膠誤粘周圍組織；
5、建議使用1ml注射器及長針頭便于手術操作；
“粘吊法” 的特點：
1、“粘吊法”，即將血管直接粘在周圍組織上進行血管固定。
2、此方法僅需要狹小的縫隙就可完成，操作過程中血管走行變化一目了然，可有效避免血管過度彎曲甚至打折引起的并發癥。
3、另一個特點是粘吊位置及方法靈活多變，固定物不僅局限于硬膜，其他組織如周圍動、靜脈甚至責任血管自身都有可能成為絕佳的固定物，為神經根部的充分減壓提供了最為廣泛的途徑，在取得確切固定效果的同時，大大降低了手術難度。
醫用膠使用方法
醫用膠粘合切口/傷口使用說明
1. 皮下縫合
手術切口和深入皮下的傷口（深度在0.5cm及0.5cm以上）
徹底清創止血，皮下有效減張縫合，新鮮，清潔，無張力淺表小傷口可無需針線縫合，直接涂抹FAL醫用膠粘合。
2. 膠瓶打開
安瓿瓶尖端朝上，用手或工具掰開安瓿瓶的頸部。
注意保護手指，避免玻璃劃傷；保護眼睛，避免膠液濺入眼睛。
3. 吸取膠液
用無菌吸管或者注射器吸取適量膠液。
保證無菌吸管與無菌注射器等用膠工具是干燥的，避免接觸水或者其它液體。
4. 清潔皮膚
用牙鑷夾持切口/傷口皮緣，皮膚表面滲血/血跡擦拭干凈。
滴涂膠液粘合切口/傷口皮緣之前，務必保證皮膚表面清潔和干燥。
5. 滴涂膠液
夾持長度約2~3cm的切口/傷口，皮緣線兩側各滴1滴膠液。
切口/傷口皮緣必須對合嚴密，用無菌吸管端部或涂膠棒沿著皮緣線快速涂抹膠液，保持對合狀態5~10秒左右。
6. 分段涂膠
長度在3cm以上的切口/傷口應分段操作，2~3cm為一段。
均勻涂抹膠液，禁止反復涂膠 ，膠膜寬度約3cm，避免膠液進入皮內，避免手套/鑷子粘住皮膚，膠膜完全干燥后表面可覆蓋敷料保護，忌抓撓傷口皮膚。
愛心提醒
使用前，請仔細閱讀說明書；
本品禁止用于皮下粘合及止血；
感染的傷口、污染的傷口禁止使用本品；
本品為一次性使用，禁止重復使用，避免交叉感染；
使用本品后可無需換藥，避免用棉球反復擦拭消毒膠膜。
